Razjeda zaradi pritiska, imenovana tudi preležanina, je poškodba in nekroza tkiva, ki nastane zaradi dolgotrajnega stiskanja lokalnih tkiv, motenj krvnega obtoka, trajne ishemije, hipoksije in podhranjenosti.Preležanina sama po sebi ni primarna bolezen, večinoma gre za zaplet, ki nastane zaradi drugih primarnih bolezni, ki niso dobro oskrbljene.Ko se razjeda zaradi pritiska enkrat pojavi, ne bo samo povečala bolnikove bolečine in podaljšala časa rehabilitacije, ampak bo v resnih primerih povzročila tudi sepso, ki je posledica okužbe, in celo ogrozila življenje.Razjeda zaradi pritiska se pogosto pojavi v kostnem procesu dolgotrajno priklenjenih bolnikov na posteljo, kot so sakrokokcigeal, karina telesa vretenc, okcipitalna tuberoznost, lopatica, kolk, notranji in zunanji malleolus, peta itd. Običajne metode spretne nege so naslednje.
Ključ do preprečevanja razjede zaradi pritiska je odprava vzrokov zanjo.Zato je potrebno opazovati, obračati, drgniti, masirati, čistiti in pogosto menjavati ter dopolnjevati zadostno prehrano.
1. Posteljna enota naj bo čista in urejena, da preprečite, da bi vlaga dražila pacientova oblačila, postelje in postelje.Posteljnina mora biti čista, suha in brez ostankov;Pravočasno zamenjajte kontaminirana oblačila: pacient ne pustite, da se uleže neposredno na gumijasto ponjavo ali plastično krpo;Otroci naj pogosto menjajo plenice.Pri bolnikih z urinsko inkontinenco je treba posebno pozornost nameniti zaščiti kože in sušenju posteljnine, da se zmanjša lokalno draženje kože.Ne uporabljajte porcelanastih pisoarjev, da preprečite odrgnine ali odrgnine kože.Redno se obrišite s toplo vodo ali lokalno masirajte z vročo vodo.Po iztrebljanju jih pravočasno operite in posušite.Lahko nanesete olje ali uporabite prašek za bodečo vročino, da absorbirate vlago in zmanjšate trenje.Poleti morate biti previdni.
2. Da bi se izognili dolgotrajnemu stiskanju lokalnih tkiv, je treba bolnike, priklenjene na posteljo, spodbujati in jim pomagati, da pogosto spreminjajo položaj telesa.Na splošno jih je treba obrniti enkrat na 2 uri, največ 4 ure.Po potrebi naj se obrnejo enkrat na uro.Izogibajte se vleki, vlečenju, potiskanju itd., ko pomagate obračati, da preprečite odrgnino kože.V delih, ki so nagnjeni k pritisku, lahko štrleče dele kosti podložimo z vodnimi blazinicami, zračnimi obročki, gobastimi blazinicami ali mehkimi blazinami.Pri pacientih, ki uporabljajo mavčne povoje, opornice in trakcijo, mora biti blazinica ravna in zmerno mehka.
3. Spodbujanje lokalnega krvnega obtoka.Pri bolnikih, ki so nagnjeni k preležaninam, pogosto preverite stanje stisnjene kože in uporabite toplo vodo za brisanje kopeli ter lokalno masažo ali infrardeče obsevanje.Če koža na pritisnem delu pordeči, po obračanju v dlan namočite malo 50% etanola ali lubrikanta in nato malo prelijte v dlan.Uporabite mišice thenar na dlani, da se oprimete pritiskajoče kože za kardiotropizem za masažo.Moč se spreminja od lahke do težke, od težke do lahke, vsakič za 10 do 15 minut.Masirate lahko tudi z električnim masažerjem.Za tiste, ki ste alergični na alkohol, ga nanesite z vročo brisačo in vmasirajte z lubrikantom.
4. Povečajte vnos hranil.Jejte hrano z visoko vsebnostjo beljakovin, vitaminov, lahko prebavljivo in bogato s cinkom ter jejte več zelenjave in sadja, da povečate odpornost telesa in sposobnost obnavljanja tkiva.Tisti, ki ne morejo jesti, lahko uporabljajo nazalno hranjenje ali parenteralno prehrano.
5. Lokalno nanesite 0,5% tinkturo joda.Po sprejemu bolnika v bolnišnico za dele, ki so nagnjeni k razjedi zaradi pritiska, kot so roka, iliakalni del, sakrokokcigealni del, ušesna školjka, okcipitalni tuberkulus, lopatica in peta, po obračanju s sterilno vatirano palčko namočite 0,5% jodovo tinkturo. vsakič in namažite štrleče dele tlačne kosti od sredine navzven.Po sušenju ga ponovno nanesite.