banenr

Oskrba razjede zaradi pritiska

1. Med zastoji in rdečim obdobjem,lokalna koža zaradi pritiska postane rdeča, otekla, vroča, odrevenela ali občutljiva.V tem času mora bolnik ležati na postelji z zračno blazino (imenovano tudi pozicioner v operacijski sobi), da se poveča število obratov in masaž, in po potrebi dodeliti posebno osebje za nego.45% alkohola ali 50% žafranike lahko vlijemo v dlan za lokalno masažo pod pritiskom 10 minut.Rdeč in otekel del razjede zaradi pritiska namažemo z 0,5 % jodovo tinkturo.

2. V obdobju vnetne infiltracije,lokalna rdečina in oteklina ne popustita, stisnjena koža pa se obarva vijolično rdeče.Nastane podkožna zatrdlina, nastanejo epidermalni mehurji, ki jih je zelo lahko razbiti, bolnik pa čuti bolečino.V tem času uporabite vatirano palčko, namočeno v 4,75 g/l-5,25 g/l kompleksnega joda, da obrišete površino prizadetega območja, da posušite del, in pazite, da se izognete neprekinjenemu pritisku;Velike pretisne omote je mogoče ekstrahirati z brizgo z aseptično tehnologijo (brez rezanja povrhnjice), nato premazati z 0,02% raztopino furacilina in oviti s sterilnim povojem.Poleg tega lahko v kombinaciji z zdravljenjem z infrardečim ali ultravijoličnim obsevanjem deluje protivnetno, suši in spodbuja krvni obtok.Če je pretisni omot počen, lahko notranjo membrano svežega jajca sploščimo in zategnemo na rano ter pokrijemo s sterilno gazo.Če so pod notranjo membrano jajčeca mehurčki, ga nežno stisnite s sterilno vato, da se odcedi, nato pokrijte s sterilno gazo in zamenjajte oblogo lokalno enkrat na dan ali dva, dokler se rana ne zaceli.Notranja membrana jajčeca lahko prepreči izgubo vode in toplote, prepreči bakterijsko okužbo in spodbuja rast epitelija;Ta metoda menjave obloge ima jasen zdravilni učinek na preležanino v drugi fazi, kratek potek zdravljenja, priročno delovanje in manj bolečin za bolnike.

3. Stopnja površinske razjede.Epidermalni mehurčki se postopoma širijo in počijo, v dermalni rani pa je rumen eksudat.Po okužbi pride do izliva gnoja, površinske nekroze tkiva in nastanka razjed.Najprej sperite z raztopino kalijevega permanganata 1:5000, nato pa rano in okoliško kožo posušite.Drugič, pacienti lahko s 60-vatno žarnico z žarilno nitko obsevajo del, kjer se pojavi preležanina.Infrardeči žarki, ki jih oddaja žarnica z žarilno nitko, imajo dober terapevtski učinek na preležanine.Razdalja obsevanja je približno 30 cm.Pri peki čebulica ne sme biti preblizu rane, da se ne opeče, in ne predaleč.Zmanjšajte učinek pečenja.Razdalja mora temeljiti na spodbujanju sušenja in celjenja rane.1-2 krat na dan po 10-15 minut.Nato je bila zdravljena po metodi aseptične spremembe povoja;Z vlažilnimi oblogami lahko ustvarimo tudi primerno okolje za celjenje boleče površine, da lahko nove epitelijske celice prekrijejo rano in postopoma zacelijo bolečo površino.Kadar koli med obsevanjem je treba upoštevati lokalne razmere, da preprečite opekline.Infrardeče lokalno obsevanje lahko razširi lokalne kožne kapilare in spodbuja lokalno prekrvavitev tkiva.Drugič, pri ranah, ki se dolgotrajno ne celijo, nanesite plast belega granuliranega sladkorja na rano, nato jo pokrijte s sterilno gazo, zalepite rano s celim kosom lepilnega traku in zamenjajte oblogo vsake 3 do 7 dni.S pomočjo hiperosmotskega učinka sladkorja lahko ubije bakterije, zmanjša otekanje rane, izboljša lokalno cirkulacijo, poveča lokalno prehrano in pospeši celjenje ran.

4. Stopnja nekrotičnega ulkusa.V nekrotični fazi nekrotično tkivo prodre v spodnjo usnjico, poveča se gnojni izloček, nekrotično tkivo počrni, okužba s smradom pa se razširi na okoliška in globoka tkiva, ki lahko dosežejo kost in povzročijo celo sepso, ki ogroža bolnikovo življenje. .Na tej stopnji najprej očistite rano, odstranite nekrotično tkivo, zagotovite neoviran odtok in pospešite celjenje boleče površine.Očistite bolečo površino s sterilno izotonično fiziološko raztopino ali 0,02% raztopino nitrofurana, nato jo ovijte s sterilno vazelinsko gazo in oblogo ter zamenjajte enkrat na dan ali dva.Lahko se zdravi tudi z mokrim obkladkom metronidazola ali izotonično fiziološko raztopino po čiščenju boleče površine s srebrovim sulfadiazinom ali nitrofuranom.Pri tistih z globoko razjedo in slabo drenažo je treba za izpiranje uporabiti 3 % raztopino vodikovega peroksida, da zavirajo rast anaerobnih bakterij.Izloček okužene vnetne površine je treba redno zbirati za bakterijsko kulturo in test občutljivosti na zdravila, enkrat na teden, in izbrati zdravila glede na rezultate pregleda.

(samo za referenco)